张利兵中医“识中药讲病案”第97讲

泽漆的性味与功效
泽漆为有毒中药，性辛、苦、微寒，归大肠、小肠、肺经，具有利水消肿、化痰止咳、解毒散结功效。其利水消肿作用显著，可配伍赤小豆、茯苓等治疗全身浮肿。泽漆汤出自《金匮要略》，通过半夏、桂枝等配伍消痰行水，临床用于肺癌、肺肿瘤等顽固性肺系疾病，尤其对痰饮内停的咳喘有效。
泽漆的毒性及禁忌
泽漆有毒，需严格控制剂量与疗程，虚寒体质及孕妇禁用。外用可捣敷缓解痈肿，内服需配伍引经药以靶向病灶，如柴胡引药入肝治肝血管瘤，川牛膝引药下行治肾囊肿。
车前子的药性与应用
车前子性甘寒，归肝、肾、肺、小肠经，以清热利尿通淋、渗湿止泻、明目祛痰为核心功效。其“利小便以实大便”特性可单用治水湿泄泻，配伍滑石、瞿麦的八正散可清热通淋，主治热淋尿痛。
车前子的配伍与禁忌
济生肾气丸中，车前子与牛膝、熟地配伍温阳利水，治肾虚水肿。子类中药多具明目特性，车前子与枸杞、菟丝子联用可改善肝肾阴虚目疾。其清肺化痰作用适用于痰热咳嗽，但需包煎入药，肾虚滑精及孕妇慎用。
特殊方剂与临床经验
泽漆汤与八正散为经典利水方剂，前者侧重消痰行水，后者专攻下焦湿热。车前子与海金沙、鸡内金联用可增强排石效果，鲜车前草外洗可凉血解毒治疮疡。临床强调辨证用药，避免长期使用毒性药材。